軍人自殺與一般人有何差異?

羅時茂副院長

近年來,軍人在服役期間出現了自傷或自殺的行為,時有所聞,造成了家屬與社會大眾的關切;到底是哪裡出了問題呢?常見說法是因為軍隊中管教不當老兵欺負新兵所造成的壓力、以及遭遇了一些在家庭或感情上的變故…等,才會造成軍人出現自殺的行為?此外,軍人在遴選、受訓、或是在部隊中處於被管理的角色,個人對軍隊的認同度不同、所承受的壓力也不同,所出現的自傷或自殺行為也會有所差異。

因為軍隊是一個具有相當高度結構化的特殊社會族群,可能是現在的年輕人對於挫折忍受力低、受不了比較嚴格的約束及管理方式;再加上現今社會瀰漫鄙視軍人的氛圍導致

研究顯示,軍人對於軍中壓力的知覺與對當兵事件的主觀看法或詮釋有著密切的關連性。在入伍前,對於當兵的看法為排斥者,個人的家庭以及軍中壓力也最高;而認為當兵是一種『榮譽』或是『應盡的義務』時…個人的家庭以及軍中壓力最低。當軍人在部隊中所感到的壓力越大,則越容易採取消極忍受或是比較負向的處理方法,來應付壓力,於是產生了自傷、自殺的行為。

根據學者報告,軍人自殺之特性有

l.速度快(練習已於平日不怕苦的磨練中完成),故比一般人快

2.致命高(致命工具較一般人取得容易,如:槍械、彈藥、高危環境與操作)

3.群聚多(7-11,因封閉式環境,生活密度高,易有傳播traansmission,仿效imitation，連結context和附會效應affiliation四種效應)故較難預防

軍隊中自殺的原因中以個性因素、家庭因素以及男女間的感情因素為主,並且會出現下列的自殺警訊:

1.環境方面:剛下部隊的新兵、或是夜晚執行勤務或是站衛兵的時候,通常最容易出現自傷或自殺的行為。

2.情緒方面:有憂鬱傾向、無助感、孤獨失落感、自責內疚、不願意說出自己心事(包括與家人、朋友、同袍、長官、輔導長談論自己的問題)。

3.特徵方面:過去曾經企圖自殺、或自殺未遂的人,更是高危險群。

4.行為方面:曾經向他人表達想死的企圖、慢性疾病、喝酒、吸食毒品·

在我們的臨床照護經驗中,軍人自殺病患在住院期間,尤其是剛入院或是屆臨出院,都是出現自殺行為的高危險時期,此時的家屬或長官更要付出多一點的關心,給予支持。在住院期間,醫護人員需要與家屬、部隊以及病患本身作妥善的溝通與協調安排,評估病患恢復情形;倘若病患在接受治療後,適合回到部隊,則必須考慮其重新回到部隊的生活上、與同袍相處上的問題,避免出現標籤化,出現害怕同袍的異樣眼光等狀況。